The content of this page is intended for healthcare professionals only.

Are you a Healthcare Professional?

Apparatuur

V: Wat moet ik doen als ik de code voor het ontgrendelen van de instellingen ben vergeten?

A: Neem contact op met Wellspect HealthCare; zie de contactgegevens. 

Gebruik

V: Hoe vaak moet ik darmspoelen?

A: In het begin is eenmaal daags darmspoelen gedurende 10-14 dagen gebruikelijk. Later kan de frequentie eventueel worden teruggebracht naar om de dag of om de twee dagen. De frequentie moet in overleg met uw zorgverlener worden bepaald.

V: Kan ik stoppen met het gebruik van medicijnen die de ontlasting veranderen als ik Navina ga gebruiken?

A: Darmspoelen maakt meestal deel uit van een darmmanagementprogramma. Hoewel u het gebruik van laxeermiddelen misschien geleidelijk aan kunt gaan minderen, kan het zijn dat u een bepaalde dosis van deze middelen nog nodig heeft om ervoor te zorgen dat de ontlasting de juiste consistentie houdt voor een gemakkelijke stoelgang. U kunt het beste doorgaan met uw huidige schema voor laxeermiddelen tot u een goed en regelmatig resultaat heeft bereikt met darmspoelen. Raadpleeg uw zorgverlener voordat u dit persoonlijke schema verandert.

Instillatie

V: Hoeveel water moet ik inbrengen?

VOLWASSENEN:

A: Uw zorgverlener adviseert u hoeveel water u dient te gebruiken. Voor volwassenen is het gebruikelijk met ongeveer 500 ml te beginnen. Maximaal 200 ml mag worden gebruikt om lucht uit het systeem te verwijderen om het hydrofiele oppervlak van de katheter te activeren.
KINDEREN:
A: Uw zorgverlener adviseert u als verzorger hoeveel water u dient te gebruiken. Bij kinderen is 20 ml per kg lichaamsgewicht gebruikelijk. Maximaal 200 ml mag worden gebruikt om lucht uit het systeem te verwijderen om het hydrofiele oppervlak van de katheter te activeren.

V: Mag ik zout aan het water toevoegen?

A: U kunt een zoutoplossing gebruiken voor het Navina Smart systeem, maar dan moeten alle onderdelen die in contact zijn gekomen met de zoutoplossing, wel direct na gebruik grondig worden gespoeld met schoon water.

V: Is de temperatuur van het water belangrijk?

A: Gebruik altijd lauwwarm water (36-38 °C). Water dat te koud is, kan onaangenaam aanvoelen en krampen veroorzaken. Water dat te warm is, kan leiden tot irritatie van de gevoelige slijmvlieslaag van uw rectum en colon.

V: Mag ik gel op de katheter aanbrengen?

A: Nee, de katheter is hydrofiel en wordt na onderdompeling in water vanzelf glad. Gel aanbrengen is niet nodig.

V: Welke waterkwaliteit moet ik gebruiken?

A: Gebruik alleen schoon kraanwater of water uit een fles.

V: Welke waterstroomsnelheid moet ik aanhouden?

A: Uw zorgverlener adviseert u over de waterstroomsnelheid die u moet aanhouden. De snelheid waarmee u het water inbrengt moet hoog genoeg zijn om de darmwand te stimuleren maar ook niet te hoog, omdat u dan last kunt krijgen van buikkrampen, pijn of sterke persreflexen.

V: Wat moet ik doen als de instillatiemodus niet wordt geactiveerd wanneer ik op de knop druk?

A: Zorg ervoor dat de watercontainer is gevuld met water, dat het deksel is gesloten en dat u lang genoeg op heeft gedrukt, zodat er water door de katheter stroomt en het symbool voor het legen van de katheterballon onderaan het scherm wordt weergegeven.

V: Wat moet ik doen als de waterstroomsnelheid te laag is?

A: Controleer de waterstroomsnelheden die u heeft geselecteerd in de instellingen.

Zorg ervoor dat:

  • het deksel van de watercontainer helemaal dicht zit;
  • de slangen juist zijn aangesloten;
  • de slangen zo stevig vastzitten dat er geen lucht kan ontsnappen. Zorg ervoor dat de slangen niet verstopt of geknikt zijn;
  • u geen last heeft van verstopping en dat het rectum leeg is.

Probeer eventueel de watercontainer hoger te plaatsen. Het systeem heeft mogelijk de maximale druk bereikt en de veiligheidsklep kan open zijn gegaan. Laat de ballon leeglopen en probeer de darmen te legen. Als het aanvoelt alsof de darm nog niet helemaal leeg is, moet u eerst uitsluiten of er sprake is van constipatie en/of vaststelen dat het rectum leeg is en daarna de darmspoelprocedure nogmaals uitvoeren.

V: Wat is er aan de hand als de ingebrachte hoeveelheid water die wordt aangegeven op het scherm en de schaalverdeling op de watercontainer niet overeenkomen?

A: Het scherm en de schaalverdeling op de watercontainer hebben een nauwkeurigheid van +/- 50 ml. Door afronding van de waarden kunnen de twee schaalverdelingen dus een verschil van 100 ml (0,1 l) vertonen. Houd er rekening mee dat de hoeveelheid water op het scherm in l (liter) wordt weergegeven. De watercontainer heeft een dubbele schaalverdeling voor betere afleesbaarheid.

V: Wat moet ik doen als er vuil van de katheter terugstroomt in de slang?

A: De Navina Smart controle-unit mag pas worden uitgeschakeld nadat alle slangen zijn losgekoppeld van de controle-unit. Als vuil vanuit de katheter in de slang terugstroomt, reinigt u de slang door er water doorheen te laten stromen. Indien nodig kunnen er ook nieuwe slangen worden besteld.

V: Wat te doen als er water langs de katheter lekt?

A: Zorg ervoor dat de katheter op de juiste manier is geplaatst. Controleer de watertemperatuur. Vul de ballon verder tot de persoonlijke maximale instelling. Breng het water langzamer in.

V: Wat moet ik doen als de katheter nog voordat de ballon is leeggelopen naar buiten komt?

A: Minimaliseer de hoeveelheid lucht om eventuele reflexen te voorkomen. Breng het water langzamer in. Neem contact op met uw zorgverlener. Hij of zij zal beoordelen of er sprake is van verstopping van het rectum waardoor de katheter naar buiten komt. Indien nodig zal de verstopping worden behandeld.

Ballon

V: Navina katheter Regular (normaal):
Waarom mag ik de ballon niet verder dan stap 5 vullen?

A: De maximale grootte van een gevulde ballon werd bepaald na overleg met ervaren artsen en verpleegkundigen, waarbij rekening werd gehouden met de menselijke anatomie en de kans dat de ballon barst als deze te groot wordt opgeblazen.

V: Navina katheter Small (klein):
Waarom mag ik de ballon niet verder dan stap 3 vullen?

A: De maximale grootte van een gevulde ballon werd bepaald na overleg met ervaren artsen en verpleegkundigen, waarbij rekening werd gehouden met de menselijke anatomie, veiligheid bij kinderen en de kans dat de ballon barst als deze te groot wordt opgeblazen.

V: Kan de ballon openbarsten en zo ja, is dat gevaarlijk?

A: Ja, er bestaat een kans dat de ballon openbarst en daarom heeft de Navina Smart controle-unit een beperking voor de maximale ballongrootte die reeds is ingesteld. Als de ballon knapt ondanks de veiligheidsstop, kan dat zeker ongemakkelijk zijn, hoewel in het algemeen niet gevaarlijk. Er zijn echter een paar gevallen gemeld van patiënten die darmperforaties hebben opgelopen als gevolg van een gebarste ballon. Het risico van darmperforatie is 1 op 500.000 irrigaties of 0,0002%.1 

1. Christensen P, Krogh K, Perrouin-Verbe B, et al. Global audit on bowel perforations related to transanal irrigation. Tech Coloproctol. Feb 2016;20(2):109-115.

De maximale ballongrootte kan op advies van uw zorgverlener ook op een lagere waarde worden ingesteld. Dit doet u door eenvoudigweg naar de instellingsmodus te gaan en de instelling voor de maximale ballongrootte te wijzigen. Hiermee worden zowel het risico op overvullen als de kans dat de ballon openbarst geminimaliseerd..

V: Welke ballonmaat wordt geadviseerd?

A: Uw zorgverlener adviseert u over de juiste ballonmaat. De ballon moet net groot genoeg zijn om de katheter op zijn plek te houden en de anus af te sluiten, zodat er tijdens het darmspoelen minimale lekkage is.

V: Kan de grootte van de ballon worden aangepast?

A: De ballon kunt u laten leeglopen door op de knop 'ballon leeg laten lopen' te drukken.

V: Wat moet ik doen als de ballon niet wordt gevuld wanneer ik de knop indruk?

A: Controleer of de Navina Smart controle-unit is ingeschakeld en of de instillatiemodus actief is. Alleen in deze modus kan de ballon worden gevuld. Zorg ervoor dat de slangen juist zijn aangesloten. Zorg ervoor dat de slangen zo stevig vastzitten dat er geen lucht kan ontsnappen. Zorg ervoor dat de slangen niet verstopt of geknikt zijn; Zorg ervoor dat de katheter niet eerder is gebruikt. De Navina Smart controle-unit wijst automatisch gebruikte katheters met een tijdslimiet van 3 uur af omwille van hygiëne en veiligheidsredenen.

V: Waarom stopt het oppompen van de ballon soms voordat de ballon de ingestelde grootte heeft bereikt?

A: Navina Smart is uitgerust met een beveiliging waardoor de controle-unit stopt met pompen als de druk in de dikke darm te hoog wordt. Als gevolg daarvan wordt de ingestelde ballongrootte niet bereikt. Dit is duidelijk zichtbaar op het display.

V: Wat moet ik doen als de ballon niet verder kan worden gevuld wanneer ik op de knop voor het vullen van de ballon druk?

A: Mogelijk is de maximale ballongrootte bereikt die is geselecteerd in de instellingen. Als het teken “<” naast de ballongrootte op het scherm staat, heeft u de ballon niet volledig laten leeglopen en vervolgens geprobeerd de ballon opnieuw te vullen. Vanwege veiligheidsredenen is de hoeveelheid lucht waarmee de ballon kan worden gevuld, beperkt. Laat de ballon volledig leeglopen totdat het teken “<” naast de ballongrootte verdwijnt. Daarna is het wel mogelijk om de ballon weer te vullen tot de maximale instelling.

V: Wat moet ik doen als er geen water gaat stromen wanneer ik op de waterknoppen druk?

A: Controleer of de Navina Smart controle-unit is ingeschakeld en of de activerings- of instillatiemodus actief is. Controleer of er water in de container zit. Controleer of het deksel van de watercontainer dicht zit. Controleer of de slangen juist zijn aangesloten. Zorg ervoor dat de slangen zo stevig vastzitten dat er geen lucht kan ontsnappen. Zorg ervoor dat de slangen niet verstopt of geknikt zijn.

Procedure afbreken

V: Kan het inbrengen van water gestopt worden?

A: Stop op elke gewenst moment het inbrengen van water door de knop voor het instilleren van water los te laten.

V: Kan het vullen van de ballon worden stopgezet?

A: Stop het vullen van de ballon op elk gewenst moment door de knop voor het vullen van de ballon los te laten.

Darm leegmaken

V: Wat moet ik doen als ik mijn darm niet leeg kan maken?

A: Probeer naar voren te leunen, te hoesten of masseer uw buik. Als het water en de darminhoud nog steeds niet naar buiten komen, is er mogelijk sprake van ernstige constipatie en moet het rectum misschien manueel worden geleegd. U kunt ook last hebben van uitdroging, dus denk eraan veel water te drinken en herhaal de darmspoelprocedure de volgende dag. Als u al een lange tijd succesvol spoelt, kan het ook zijn dat het colon helemaal leeg is. Dit zou dan een eerste indicatie kunnen zijn voor het terugbrengen van de darmspoelfrequentie.

Demontage

V: Mag ik katheters hergebruiken?

A: Nee, de rectaalkatheter is uitsluitend bestemd voor eenmalig gebruik. Gooi de katheter na gebruik weg met het gewone huishoudelijk afval. Bij hergebruik kan Wellspect HealthCare de functionaliteit en de veiligheid van het product niet garanderen. Hergebruik kan leiden tot infecties. Omwille van uw veiligheid en hygiëne wijst Navina Smart ballonnen af die >3 uur eerder zijn gevuld.

V: Hoe bewaar ik mijn Navina systeem?

A: Nadat u de onderdelen heeft gereinigd en afgedroogd, kunt u het Navina systeem in de Navina opbergkoffer bewaren. Stel het niet bloot aan direct zonlicht. Zorg er tevens voor dat de slangen niet geknikt zijn en dat het systeem niet in aanraking kan komen met scherpe voorwerpen. Houd het systeem buiten bereik van kinderen.

V: Kan ik de Navina Smart unit met alcohol afnemen?

A: Nee, gebruik uitsluitend water en milde zeep. Alcohol kan het beeldscherm aantasten waardoor de informatie op het beeldscherm minder goed zichtbaar wordt.

Documentatie voor gebruikers

Documentatie voor zorgverleners